临床实验室设计与规划探讨

临床实验室设施和设备越先进,等级就越高,其规划与设计的意义就越显重要。这就要求临床实验室的规划与设计者能够提出既切合实际,又具有前瞻性的方案,并要求相关管理者了解现代化临床实验室建设的基本知识。

整体规划设计目的

1SO15189标准中规定:“实验室应合理分配空间,以保证完成工作任务,且不影响到工作质量、质量控制程序、工作人员的安全及患者的医疗护理服务医学实验室应按有效运行的宗旨进行设计,应使工作人员感到合理、舒适;同时,应将伤害和职业病的风险降到最低;应保护患者、工作人员以及来访者免于受到某些已知危险的伤害。生物危险、消防、电器安全、化学品安全、辐射、危险品及废弃物处理和处置都要采用科学、高效、可靠的技术与手段,以确保实验室系统的最优化。

设计理念

设计理念为:尊重环境;具有前瞻性;适应未来临床实验室技术发展趋势•,合理使用空间;人性化处理室内环境;高度重视安全和保安工作。

临床实验室选址

最好紧靠门诊和急诊,接近住院部。避免分门诊及住院检验室,浪费人力、物丿J、财力。

临床实验室区域划分

应将有效的空间划分为清洁区(办公室、休息室、学习室),缓冲区(储存区、供给区),污染区(工作区、洗涤区、标本储存区)。工作区又根据功能分为标本接收室、生化室、临检室、免疫室等。各工作区应根据现有仪器的数量、工作要求及以后发展需要预留足够空间。仪器摆放应预留一定空间,方便仪器维修。分配实验室区域还应考虑气流,工作人员、患者流动和样本的转运。出口处应先考虑为清洁区,缓冲区,最后到污染区。污物洗涤室、微生物室等污染严重区间应处于实验室后部。有污染排放的区域要设在实验室的下风向,吸风口设在上风向。

生物安全

医院检验科按生物安全水平分级一般属于BSL-KBSL-2,其设计和建造的特殊要求有以下几点:

1. BSL-1实验室

1)不需特殊选址,普通建筑物即可,但应有防止节肢动物和啮齿动物进入的设计。2)每个实验室应设洗手池,宜设置在靠近出口处。3)在实验室门口设挂衣装置,个人便装与实验室工作服分开设置。4)实验室的墙壁、天花板和地面应平整、易清洁、不渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。地面应防滑,不得铺设地毯。5)试验台面应防水,耐腐蚀、耐热。6)实验室中的橱柜和试验台应牢固。橱柜、试验台彼此之间应保持一定距离,以便于清洁。7)实验室如有可开启的窗户,应设置纱窗。8)实验室内应保证工作照明,避免不必要的反光和强光。9)应有适当的消毒设备。

2.BSL-2实验室

1)满足BSL-1实验室要求。2)实验室门应带锁并可自动关闭。实验室的门应有可视窗。3)应有足够的存储空间摆放物品以方便使用。在实验室工作区域外还应当有供长期使用的存储空间。4)在实验室内应使用专门的工作服;应戴乳胶手套。5)在实验室工作区域外应有存放个人衣物的条件。6)在实验室所在的建筑物内应配备高压蒸气灭菌器,并按期检查和验证,以保证符合要求。7)应在实验室内配备生物安全柜。8)应设洗眼设施,必要时应有喷淋装置。9)应通风,如使窗户自然通风,应有防虫纱窗o10)有可靠的电力供应和应急照明。必要时,需要设置培养箱、生物安全柜、冰箱等用电源。11)实验室出口应有在黑暗中可明确辨认的标

实验室通风、空调设计

为了实验室的安全,装备中央空气处理系统。部分小型实验室在炎热的夏天使用电扇,将导致实验室传染性疾病的传播。特别是微生物和生物医学实验室应严禁使用电扇。恰当的通风不仅去除实验室有害气味和毒气,而且也保证了设备正常运行。在设计供热、通风和空调系统方面,应仔细、全面地了解每间实验室的用途,以达到理想要求。应确保实验室气流由清洁区流向污染区;同时,确保实验室空气只能通过高效过滤后,经专用排风管道排出。送风口和排风口的布置应该是对面分布,上送下排,应使污染区和半污染区内的气流死角和涡流降至最小程度。

供电设计

实验室供电系统也是实验室最基本的条件之一,应充分考虑和分析,注意以下几点:

1.实验室所有仪器所需电量和所需电插座数量。

2.电插座是三孔或是二孔。

3.各电插座分布位置,保证使用安全和方便,插座应远离水盆和煤气、氢气等喷嘴口,并不影响试验台仪器的放置和操.作位置。

4.各仪器所需电压(220或380V)、电量。

5.现在计算机已在实验室广泛应用,应充分考虑计算机所需插座。

6.部分大型精密仪器需要不间断稳压供电,应配有足够不间断供电电源。

通讯规划

在实验室设计时,应周密设计通讯线路,除充分满足目前的需求外,还应有额外的容量适应仪器的增加和移动。

供水与排水设计

1.供水根据仪器或工作需要,应分为自来水和纯净水或蒸個水供水系统,应尽量根据现有仪器或工作需要规划好安装位置,并预留可接驳空间,满足日后需要。

2.排水实验室污水按污水性质、成分及污染的程度可设置不同的排水系统,被化学杂质污染及对人体有害有毒物质的污水应设置独立的排水管道,这些污水经局部处理或回收利用才能排入室外排水管网。

人性化室内环配套设施

以人性化的设计理念布置室内环配套设施,为实验室工作人员提供高效的工作场所及环境舒适的休闲空间。实验室应设有休息室。工作台、洗手池高度应适当,匚作座椅可以调节高度,避免经常弯腰工作,伤害脊椎等。室内环配套设施及建筑材料还应易清洁、不渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀,地面应防滑,便于日后工作。

安全设计

实验室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危害的防护水平控制在经过评估的相应风险程度,为关联的办公区和临近的公共空间提供安全的工作环境,及防止风险进入周围社区。应对空气的流动速度进行常规监测以保证足够的通风,防止潜在传染因子和有害气体的扩散。对于所有实验室都能使用的安全装置(洗手池、紧急淋浴、紧急洗眼处、防火设备等)应安置在显眼地方,以便在紧急情况时,工作人员容易找到。实验室的每个出口和人口应可分辨,人口处应有标志,标志应包括国际通用的危险标志(如:生物危险标志、火险标志和放射性标志)以及其他有关规定的标志。应设紧急出口并有标志,以与普通出口区别。紧急撤离路线应有在黑暗中也可明确辨认的标志。